Дженерик — лекарственное средство, содержащее химическое вещество — активный фармацевтический ингредиент, идентичный запатентованному компанией - первоначальным разработчиком лекарства.
Дело в том, что некоторые принимаемые пациентом средства, способны понижать эффективность этих ПППД, что в результате значительно снижает терапевтический эффект. Например, следует изучить внимательно совместимость софосбувира и даклатасвира с антибиотиками, которые часто являются факторами, понижающими лечебный эффект от приема ПППД.
Кроме того, ПППД могут, напротив, усиливать и лечебный эффект, и побочные явления от приема других лекарств, что также может привести к крайне нежелательным последствиям, особенно если речь идет о достаточно сильных лекарствах. Например, следует очень внимательно назначать софосбувир и антибиотики. Такие мощные ингибиторы CYP2C19, как хлорамфеникол (всем известный левомицетин), при параллельном приеме с ПППД может ослаблять действие ингибиторов. Таков же может быть эффект, оказываемый рядом известных противотуберкулезных средств (в том числе риафампицином), травяными настоями (трава зверобоя) и некоторыми популярными противосудорожными средствами.
Поэтому, при необходимости назначения пациенту, использующему софосбувир, антибиотических средств, следует проверить совместимость софосбувира с антибиотиками. По той же причине в ходе прохождения курса ПППД запрещен прием любых гепатопротекторов (гептрала, фосфоглива, расторопши и проч.), антибиотиков кишечного действия, поскольку они могут замедлить всасывание лекарств. А различные сорбенты рекомендуется употреблять не позже, чем за 5 ч. до прием ПППД.
В таблице указана совместимость ингибиторов. Оригинальное название- Sovaldi/ Софосбувир, Харвони/ Софосбувир+Ледипасвир, Викейра Пак/Дасабувир; Омбитасвир+Паритапревир+Ритонавир. Приведенные данные не являются назначением . Необходима консультация вашего лечащего врача.
Речь идет о препарате, выступающем в качестве ингибитора протонового насоса, и снижающем желудочную кислотопродукцию, уменьшая в париетальных клетках желудка активность H+/K+-АТФ-азы, чем обеспечивается блокировка заключительного этапа секреции HCl. Имеется информация о способности таких лекарств снижать эффективность Sovaldi до 47% при одновременном приеме препаратов или при приеме лекарства Омез до Софосбувира. Именно поэтому Омез рекомендовано принимать через 2 часа после приема Софосбувира.
Лекарства совместимые с софосбувиром и даклатасвиром – не редкость, но все же есть и такие, прием которых на время курсов лучше отменить или принимать эти лекарства с особой осторожностью. Так в ходе приема Софосбувира противопоказаны и лекарства, в значительной степени зависящие от CYP3A (сокращенное обозначение цитохрома P450 3A4 – фермента, участвующего в процессе метаболизма поступающих в организм человека ксенобиотиков). Препараты – сильные индукторы CYP3A и CYP2C8 могут стать причиной не только снижения эффективности Софосбувира, Даклатасвира и др., но и увеличения концентрации в плазме не нуклеозидных NS5B полимеразных ингибиторов. Результатом этого могут быть угрожающие жизни аритмии.
Например, метаболизм таких седативных средств, как триазолам и мидазолам осуществляется с CYP3A4. В результате одновременный прием этих снотворных и ПППД может привести к небезопасному увеличению концентрации данных бензодиазепинов.
Поэтому для тех, кто начал принимать софосбувир и даклатасвир, совместимость с другими лекарствами этих препаратов очень важна. В том числе, если речь идет об обезболивающих, антиаритмических средствах, Бета-блокаторах, средствах, повышающих давление и нормализующих сердечную деятельность.
Нельзя принимать данный ингибитор и с:
• рифамицином;
• боцепревиром;
• фенитоином;
• телепревиром;
• карбамацепином;
• зверобоем.
Так же стоит учитывать специфику взаимодействия с ПППД Азатиоприна, Такролимуса, Этанерцепта, Циклоспорина, , Эверолимуса, Микофенолата, Мофетила и Сиролимуса.