Французские ученые: Быстрый старт терапии подходит не всем

Руководства по всему миру рекомендуют начинать терапию ВИЧ как можно раньше после постановки диагноза. Однако французское исследование говорит о том, что раннее начало АРВТ-терапии иногда негативно сказывается на продолжительности лечения.

Как выяснили французские ученые, раннее начало терапии может негативно повлиять на приверженность пациента лечению, сообщает Aidsmap со ссылкой на отчет, опубликованный учеными в медицинском журнале PLOS ONE. 

Результаты их исследования говорят, что чем больше времени прошло между постановкой диагноза и выдачей пациенту АРВ-терапии, тем больше шансов, что спустя год он будет продолжать лечение. 

Так, вероятность того, что люди с ВИЧ, получившие терапию более чем через 28-90 дней после первого приема у фтизиатра, будут продолжать лечение спустя год, оказалась на 48% выше. 

Чтобы изучить влияние раннего старта лечения на приверженность терапии, исследователи проанализировали когорту Dat’AIDS, в которую входит 23 клиники во Франции и за ее пределами. Были изучены данные 7425 человек, которые начали лечение в период с 2010 по 2015 год. 

Медиана времени, за которое пациенты получали терапию, составила 27 дней. Ученые отметили, что с 2010 по 2015 год существенно сократилось время, которое проходит между первым визитом к врачу и получением терапии — с 42 до 18 дней. 

Кроме того, как передает издание, на приверженность лечению влияет возраст пациента. Вероятность того, что люди старше 47 лет через год будут продолжать лечение, оказалась на 78% выше, чем в возрастной группе до 28 лет. 

Более низкая, на 28%, приверженность, была также выявлена среди мужчин, получивших ВИЧ-инфекцию через секс с женщинами. Как отмечают исследователи, это может быть связано с тем, что такие мужчины не осведомлены о всех преимуществам АРВТ и не имеют достаточно мотивации продолжать лечение. 

В комментарии журналистам ученые отметили, что, учитывая все факторы, начало терапии должно быть быстрым, но не поспешным: если пациент не мотивирован и не проинформирован в достаточной мере, быстрый старт лечения может оказаться контрпродуктивным.